Servikal yetmezlik(Rahim Ağzı Genişlemesi) nedir?

Servikal yetmezlik nedir, Tanısı nasıl konulur?
Bu haber 2017-05-24 15:02:18 eklenmiş ve 146 kez görüntülenmiştir.

Rahim ağzı yani Serviks, rahimin dış dünya ile olan bağlantısı yani vajinaya açılan en alt noktadır.

Serviks(rahim ağzı)nin gebeliğin ilerleyen zamanlarında taşıyamayacağı kadar güçsüz olması ve daha doğum sancıları hiç başlamadan açılması haline servikalyetmezlik adı verilir.

Servikal Yetmezlik Tanı

Servikal yetmezlik için tanı genellikle olay olup bittikten sonra koyulabilir. Gebelikte başka hiçbir neden bulunmadan gebeliğin 18-22. Haftaları arasında sonlanması halinde servikal yetmezlik tanısı konulmaktadır.  Genellikle su kesesinin aniden açılmasının ardından bebek ve diğer gebelik ürünleri ağrı duymadan rahim dışına atılır. Servikal yetmezlik iki farklı türde incelenmektedir.

Fonksiyonel servikal yetmezlik durumunda anatomik olarak bir anormallik rastlanmaz . Ancak anatomik servikal yetmezlik durumunda şekli bozukluğu görülmektedir.

Geç düşük tanısına ya da erken doğum tanısına göre servikal yetmezlik tanısı  koyabilmek çok daha zordur. Çünkü doğumun rahim ağzından mı kaynaklandığını yoksa başka diğer sebeplerin de mi etkisinin olduğunu anlamak güçtür. Ancak ge4nellikle erken doğumlar 26. Hafta civarında görülürken, Servikal yetmezlik durumunda 18-22. Hafta arasında görülmektedir.

Daha önce  tanıda gebelik olmayan dönemde rahim ağzındaki açıklığın ölçülmesiyle tanı konabileceği düşünülürken günümüzde bu yaklaşım yerini ultrason incelemesine bırakmaktadır. Gebelik seyri esnasında  belirli aralıklarda  yapılan vajinal ultrason incelemelerinde serviks uzunluğunun ölçülmesi ve amniyon kesesinin serviks içindeki kanalda oluşturduğu hunileşme ile tanı daha önce konabilmektedir.

 

TEDAVİ
Servikal yetmezliğin tedavisi cerrahi müdahaledir. Serklaj (cerclage) adı verilen bir işlem ile rahim ağzı gebelik sonuna kadar kapatılmaktadır. Burada rahim ağzını çevreleyen bir dikiş geçilerek bağlanır ve serviks torba ağzına benzer bir şekilde büzülmektedir..

Serklaj kimlere yapılır?
Bilinen ve tanısı konmuş sevikal yetmezlik durumunda veya rutin incelemelerde servikal yetmezli tanısını düşündüren bulgular saptandığında serklaj konması planlanır.

Serklaj acil ya da profilaktik (koruyucu) şeklide  2 grupta incelenebilir.

Acil serklaj aşağıdaki durumlarda uygulanır:

  • Gebeliğin 28. haftasından önce ve doğum fiilinin  başlamadığı durumlarda yapılan pelvik muayenede rahim ağzında açılma ve incelme saptanması durumunda
  • Daha önceden erken doğum yapmış olan gebelerde vajinal utrasonografide serviks uzunluğunun 2 santimetre veya daha kısa olarak saptanması ya da hunileşme izlenmesi  durumunda

Aşağıdaki durumlarda ise herhangi bir bulgu görülmese de önlem olarak serklaj yapılmalıdır.

  • Daha den  gebeliği servikal yetmezlik sebebi ile düşük ya da erken doğum ile sonuçlanan kişiler her ihtimale karşı
  • Servikste cerrahi ya da obsterik travma öyküsü görülmesi (örneğin geçirilmiş konizasyon)
  • 12. haftada incelenen vajinal ultrasonografide serviksin 2 santimetreden kısa olarak olması

Serklaj ne zaman yapılır?
Acil serklaj durum saptandığı taktirde yapılmalıdır. Profilaktik serjklaj ise genellikle gebeliğin 13-14. haftalarında yapılır.

Riskleri nelerdir?
Her cerrahi müdahalede olduğu gibi serklaj operasyonlarında da bazı riskler vardır. Bunlar:

  • Genel anesteziye bağlı riskler
  • Doğum eyleminin başlaması hali, Nadiren  işlemin kendisi doğum eylemini başlatabilir.
  • Su kesesinin yırtılması hali
  • Servikal enfeksiyon kapma
  • Servikste yırtılma. Eğer dikiş yerindeyken kasılmalar başlayabilir ve fark edilmezse serviskte yırtılma görülebilir.

Bu komplikasyonların hemen hepsi son derece nadir görülen durumlardır.

Kaynak:Hemsire. com

ETİKETLER : Servikal yetmezlik Rahim Ağzı Genişlemesi nedir van haberleri
Yorumlar
Adınız :
E-Mail :
Başlık :
Yorumunuz :
Güvenlik :
Değiştir  
Toplam 0 yorum. Tüm yorumları okumak için tıklayın.
Diğer SAĞLIK haberleri

Anket
Van'da ki basın mensupları TARAF mı?
EVET
HAYIR

Köşe Yazarları
 ‹ 
 › 

E-Mail Bülten Kaydı
sanalbasin.com üyesidir

Van haberleri Van Gazetesi | Van Haber | روزنامه ون
GÜNDEM
Kadına Şiddet
Anayasa Haberleri
Trafik Kazaları
Yerel Seçimler
SPOR
Galatasaray
Fenerbahçe
Basketbol Haberleri
Şampiyonlar Ligi
SİYASET
Recep T. Erdoğan
Devlet Bahçeli
Kemal Kılıçdaroğlu
AKP Haberleri
EĞİTİM
Eğitim Haberleri
Eğitim Bakanlığı
A.Ö.L.
Eğitim Portalı
DÜNYA
Avrupa Haberleri
Amerika Gündemi
Suriye İç Savaş
Arıkan Meselesi
VAN HABERLERİ